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【事例１７】 佐山清一さんは、○年６月７日、午後５時２０分頃
、勤務先の事業所内で鋼材をトラックに積み込む作業中
、トラックより転落して頭部を強打し、労災指定病院に入院しま
したが、同７月２５日に死亡しました。休業期間中、賃金は支給
されませんでした。
遺族は妻（清子）１人です。なお、清子さんは、年金の前払い
を希望しています。
①安衛法 労働者死傷病報告
②雇用法 被保険者資格喪失届
③健保・厚年 被保険者資格喪失届
④労災 労災 療養補償給付たる療養の給付請求書
⑤労災 未支給の保険給付請求書 ３８－１、２
⑥労災 休業補償給付支給申請書
⑦労災 遺族補償年金支給請求書 ３４－１、２
⑧労災 遺族補償年金前払一時金請求書 ３５－１、２
⑨労災 葬祭料請求書 ３７－１、２
⑩国年・厚年 遺族給付裁定請求書
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